Отделение абдоминальной онкологии

Диагностика и хирургическое лечение опухолей органов брюшной полости и желудочно-кишечного тракта

Отделение абдоминальной онкологии ЦКБ ГА оказывает специализированную медицинскую помощь пациентам с подозрением на опухолевое заболевание или установленным онкологическим диагнозом.

Возможности многопрофильной больницы позволяют организовать основные этапы медицинской помощи в одном учреждении: консультацию врача-онколога, уточняющую диагностику, определение распространенности опухолевого процесса, подготовку к операции, хирургическое лечение и послеоперационное наблюдение.

Тактика ведения пациента определяется индивидуально — с учетом локализации и морфологического типа опухоли, стадии заболевания, ранее проведенного лечения, возраста, общего состояния и сопутствующих заболеваний.

С какими заболеваниями можно обратиться

В отделении проводят обследование и определяют тактику лечения пациентов с доброкачественными и злокачественными новообразованиями:

• желудка;
• тонкой кишки;
• ободочной и прямой кишки;
• печени;
• желчного пузыря и желчных протоков;
• поджелудочной железы;
• брюшины;
• забрюшинного пространства.

Пациенты также могут обратиться для получения второго врачебного мнения, пересмотра ранее установленного диагноза и оценки возможности хирургического лечения при рецидиве или распространенном опухолевом процессе.

Консультация врача-онколога

На первичном приеме врач:

• изучает жалобы и историю заболевания;
• анализирует результаты ранее проведенных исследований;
• оценивает необходимость дополнительной диагностики;
• определяет предварительную тактику лечения;
• при наличии показаний направляет пациента на онкологический консилиум;
• решает вопрос о необходимости и сроках госпитализации.

Если часть обследований уже выполнена, желательно предоставить врачу заключения и записи исследований. Это поможет оценить заболевание в динамике и избежать необоснованного повторения диагностических процедур.

Диагностика опухолевых заболеваний

План обследования составляется индивидуально. В зависимости от клинической ситуации в ЦКБ ГА могут быть проведены:

• МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, в том числе с контрастированием;
• МРТ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза;
• ультразвуковые исследования;
• эндоскопические исследования, включая гастроскопию и колоноскопию с биопсией;
• лабораторные исследования;
• цитологическое и гистологическое исследование биопсийного и операционного материала;
• консультации врачей других специальностей для оценки общего состояния пациента и подготовки к лечению.

Морфологическое исследование позволяет уточнить тип новообразования. Методы лучевой и эндоскопической диагностики помогают определить локализацию и распространенность опухолевого процесса.

Хирургическое лечение

Объем и способ операции определяются после комплексного обследования. В зависимости от диагноза, стадии заболевания и состояния пациента могут применяться открытые, лапароскопические и робот-ассистированные вмешательства.

В ЦКБ ГА выполняются различные виды операций на органах брюшной полости и желудочно-кишечного тракта, в том числе:

• резекция желудка и гастрэктомия;
• лапароскопическая резекция толстой кишки;
• правосторонняя и левосторонняя гемиколэктомия;
• передняя резекция и экстирпация прямой кишки;
• робот-ассистированные операции на толстой кишке;
• резекции печени;
• вмешательства на желчном пузыре и желчных протоках;
• формирование и закрытие кишечных стом;
• реконструктивные вмешательства на органах пищеварительного тракта.

Малоинвазивные технологии применяются при наличии медицинских показаний. Операцию выполняет хирург, а роботическая система используется как высокоточный инструмент и полностью контролируется специалистом.

Окончательное решение о возможности хирургического лечения, методе доступа и объеме вмешательства принимает врач после очной консультации и обследования.

Онкологический консилиум

В ЦКБ ГА работает онкологический консилиум. В обсуждении клинического случая участвуют врачи разных специальностей: онкологи, хирурги, специалисты по противоопухолевой лекарственной терапии и лучевому лечению. При необходимости привлекаются терапевты, кардиологи, анестезиологи-реаниматологи и другие профильные специалисты.

Мультидисциплинарный подход позволяет определить последовательность этапов лечения и оценить необходимость хирургической, лекарственной или лучевой терапии.

Послеоперационное лечение

После операции удаленный материал направляется на гистологическое исследование. С учетом окончательного морфологического заключения и стадии заболевания определяется дальнейшая тактика наблюдения и лечения.

При наличии показаний пациент может быть направлен в отделение противоопухолевой лекарственной терапии ЦКБ ГА, где проводятся химиотерапия, поддерживающее лечение и коррекция возможных нежелательных явлений.

Преимущества лечения в ЦКБ ГА

• Мультидисциплинарный подход. Тактика лечения может обсуждаться с участием врачей разных специальностей.
• Комплексная диагностика. В больнице доступны лабораторные, эндоскопические, ультразвуковые и лучевые исследования.
• Современная хирургия. При наличии показаний применяются открытые, лапароскопические и робот-ассистированные технологии.
• Возможности многопрофильного стационара. В подготовке и лечении пациента могут участвовать терапевты, кардиологи, анестезиологи-реаниматологи и другие специалисты.
• Индивидуальная тактика. План лечения составляется с учетом особенностей заболевания и общего состояния пациента.
• Преемственность лечения. Диагностика, операция, морфологическое исследование, лекарственная терапия и последующее наблюдение могут быть организованы в рамках одной медицинской организации.

Специалисты отделения

Отделение возглавляет Сергей Викторович Родимов — врач-онколог, кандидат медицинских наук.

В отделении также работают врачи-онкологи Станислав Сергеевич Сериков и Александр Евгеньевич Васильев.

Когда необходимо обратиться к врачу-онкологу

Консультация рекомендуется, если:

• опухолевое образование обнаружено при УЗИ, КТ, МРТ или эндоскопическом исследовании;
• получено заключение о наличии злокачественного или предопухолевого процесса;
• требуется оценить результаты биопсии или гистологического исследования;
• необходимо определить возможность хирургического лечения;
• требуется второе мнение по диагнозу или предложенной тактике;
• после проведенного лечения необходимо дальнейшее наблюдение.

Поводом для обследования также могут быть длительные или нарастающие боли в животе, необъяснимое снижение массы тела, потеря аппетита, анемия, кровь в стуле, стойкое изменение работы кишечника, желтушность кожи и другие сохраняющиеся симптомы. Такие проявления не всегда связаны с онкологическим заболеванием, однако требуют обращения к врачу.

Что взять на консультацию

Рекомендуется принести:

• выписки из медицинских организаций;
• заключения врачей;
• результаты лабораторных исследований;
• записи КТ, МРТ и других исследований на электронном носителе;
• протоколы гастроскопии или колоноскопии;
• результаты биопсии и гистологического исследования;
• стекла и парафиновые блоки — при наличии;
• сведения о ранее проведенных операциях, химиотерапии или лучевой терапии;
• список постоянно принимаемых лекарственных препаратов.

Запись на консультацию

Записаться на консультацию врача-онколога можно:

• по телефону: +7 (495) 490-04-90;
• через сервис онлайн-записи ЦКБ ГА.

Адрес: Москва, Иваньковское шоссе, д. 7, станция метро «Сокол».